应用Kyphon椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折

　　随着人口老龄化，老年人因骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折十分常见。在老年人发生骨质疏松性骨折、椎体压缩骨折后，约80％的患者有腰背部疼痛症状，过去临床多采用保守治疗，由于长期卧床容易导致多种并发症（如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等）的发生，致使患者伤残率、病死率增高，严重影响病人的生活质量。如果采取开放手术，却因老年人多伴有高血压、糖尿病、冠心病等，对手术的耐受性差，且术后需要卧床一段时间，多不愿接受手术。经皮椎体成形术(PVP)是我国微创脊柱外科针对此类患者采取姑息治疗的一种常用手段，但是PVP是直接将骨水泥注射到椎体中，存在骨水泥外漏损伤脊髓，甚至引起肺、脑栓塞等可能。

　　脊柱外科积极引进新技术－Kyphon椎体成形术，通过球囊撑开的作用，大大降低骨水泥外漏的并发症，较好地解决了这一难题。作为一种非血管性介入治疗方法，Kyphon椎体成形术减轻了受累椎体的疼痛，防止椎体进一步塌陷，稳定脊柱；同时还有杀灭部分肿瘤的作用。在局部麻醉下即可完成手术，术中用C型臂X线机引导下单侧椎弓根穿刺入路，根据术前X线选择进针点及进针角度，用直径1.5mm的克氏针刺入椎弓根并调整角度，使其置于压缩骨折椎体残留部分的正确位置，后将11G 或13G穿刺注射针置入椎体前1/3处，注射造影剂，观察造影剂无外漏后注射骨水泥，拔针后局部压迫3～5min，观察15min结束手术。术后患者几乎没有痛苦，当日就可以下地行走，疗效立竿见影，该手术得到了患者及家属的一致认可。

文章出处：人民医院新闻系统